Els cirurgians ortopèdics de Mayo Clinic tenen experiència en el tractament fins i tot de les fractures radials distals més complexes.Com a membres d'una pràctica totalment integrada, els cirurgians també col·laboren amb altres especialistes per gestionar l'atenció de persones amb comorbiditats que poden augmentar els riscos de la cirurgia del canell.
A la Clínica Mayo, la tecnologia d'última generació facilita la visualització oportuna de les fractures radials distals.Es poden realitzar TC de feix conic a la sala on s'apliquen els motx."Aquesta imatge ens permet mirar molt ràpidament qualsevol detall de la lesió, com ara una fractura articular versus una fractura transversal simple", diu el doctor Dennison.
Per a fractures complexes, els plans de tractament engloben tot el procés d'atenció multidisciplinària.“Abans de la cirurgia ens assegurem que els nostres anestesiòlegs i els nostres especialistes en rehabilitació estiguin al corrent de les necessitats dels nostres pacients.Utilitzem un enfocament coordinat per a la reparació i la recuperació de fractures", diu el Dr. Dennison.
Fractura desplaçada del radi distal
La radiografia mostra una fractura desplaçada del radi distal.
Els nivells d'activitat dels pacients i la funció desitjada del canell són factors clau per determinar el tractament."Mirem de prop l'abast del desplaçament articular per determinar les probabilitats de desenvolupar artritis o dificultat amb la rotació del canell", diu el Dr. Dennison."L'alineació anatòmica és important per a les persones actives que volen reprendre determinades activitats.A mesura que les persones envelleixen i són menys actives, les deformitats solen tolerar-se millor.Podríem permetre una alineació menys precisa per als pacients menys actius que tinguin entre 70 i 80 anys".
La placa i els cargols proporcionen estabilitat després de la reparació oberta
La radiografia presa després de la reparació oberta de la fractura mostra una placa i cargols per proporcionar estabilitat fins que l'os es curi.
Els pacients derivats per a una cirurgia de revisió constitueixen una gran part de la pràctica de fractura radial distal de Mayo Clinic."Aquests pacients poden haver tingut una curació deficient a causa d'una desalineació del motlle o d'una complicació del maquinari", diu el doctor Dennison."Tot i que normalment podem ajudar aquests pacients, és ideal veure pacients en el moment de la fractura perquè les fractures solen ser més fàcils de tractar la primera vegada".
Per a alguns pacients, la rehabilitació postoperatòria amb un terapeuta manual és un aspecte important de l'atenció."La clau és identificar les persones que necessiten teràpia", diu el doctor Dennison."Amb instruccions, les persones que van tenir cirurgies o motxilles senzilles aconseguiran el rang de moviment desitjat per si soles en un termini de 6 a 9 mesos després de completar el tractament.La teràpia, però, sovint accelera la recuperació de la funció, especialment per a les persones que van estar en motx o apòsits quirúrgics durant llargs períodes de temps, i pot minimitzar els problemes amb les mans i les espatlles rígides".
L'atenció postoperatòria també pot incloure derivacions a Endocrinologia."Ens agrada vigilar de prop la salut dels ossos dels pacients que corren el risc de patir més fractures", diu el doctor Dennison.
Per a totes les persones amb fractures radials distals, Mayo Clinic s'esforça per restaurar la funció òptima desitjada del canell."Si la fractura forma part d'un politrauma agut o el resultat d'una caiguda d'una persona gran o d'un guerrer del cap de setmana, oferim una atenció integrada perquè els nostres pacients tornin a posar-se en marxa", diu el doctor Dennison.
Hora de publicació: abril-04-2023
